La chirurgie assistée par ordinateur est une technique qui prévoit l’utilisation de radiographies 3D, une reconstruction tridimensionnelle de l’os des mâchoires, obtenues à l’aide d’un scanner, d’une part et de l’autre, les données acquises par la numérisation optique de la bouche grâce à une caméra tridimensionnelles qui permettent de l’enregistrer et de la reconstruire virtuellement.
Ces deux éléments sont importés dans un logiciel conçu à cet effet.
Avec ce logiciel, nous pouvons fusionner toutes ces informations et obtenir un patient virtuel, nous permettant de réaliser une chirurgie virtuelle : examiner l’anatomie sous tous ses aspects, poser les implants et visualiser les futures dents, tout sur l’écran, bien avant de réaliser l’intervention réelle.
Nous disposons ainsi de beaucoup plus d’informations anatomiques, pouvons poser un diagnostic beaucoup plus précis et réaliser un traitement plus sur et rigoureux.
A la fin de la planification il n’y a que à transposer le projet virtuel à la situation réelle.
Ce passage délicat est fait avec une précision extrême grâce à la réalisation d’un guide chirurgical à l’aide d’une imprimante 3D, nous permettant ainsi de reproduire en chirurgie réelle ce que nous avons préalablement planifié virtuellement.
Et quand l’on dit exactement, c’est au dixième des millimètres près !
Quand nous sommes dans la salle d’opération, nous avons tout préparé à l’avance : les mesures, les inclinations, les repères, la position des implants, la distance des autres dents, tout est déjà fait.
Le temps de l’intervention sera considérablement réduit à tout avantage du patient en termes de confort, sécurité et précision.
Avec cette technique il est souvent possible de réaliser la chirurgie « flapless», sans scalpel, à travers la gencive. L’incision avec le bistouri n’est pas réalisée parce que nous savons exactement où se trouve l’os grâce au guide chirurgical. Ainsi, la seule blessure que nous aurons à la fin de l’intervention sera superficielle et très limitée. L’avantage direct pour le patient est une période post-opératoire beaucoup plus confortable : pas de gonflement, pas de douleur, pas de saignement.
Une question souvent posée est si un patient en mauvaise santé peut être soumis à la chirurgie guidée. La réponse est que c’est l’une des indications le plus intéressantes car pour ces patients la chirurgie guidée présente un intérêt particulier pour la rapidité d’exécution de l’intervention, le confort et la moindre agressivité qu’elle représente.
Peut-on toujours pratiquer la chirurgie guidée ?
Oui, nous pouvons toujours le faire.
Nous utilisons constamment le logiciel pour la chirurgie guidée à fin d’aboutir à un meilleur diagnostique et une meilleure préparation de l’intervention même si dans les cas les plus simples il arrive de ne pas réaliser le guide. Cette pratique permet de réduire de toute façon le temps d’intervention.
Pour ce qui concerne la chirurgie « flapless », sans soulever un lambeau, cette approche est faisable à condition qu’il ne soit pas nécessaire de réaliser une d’augmentation osseuse.
Pour revenir à la question, la réponse est oui, nous pouvons toujours réaliser la chirurgie guidée.